支气管哮喘患者是否需要吸氧取决于病情状态,发作期缺氧时应尽快吸氧,稳定期一般无需吸氧。
在稳定期,支气管哮喘患者没有任何症状,呼吸功能相对正常,没有缺氧表现,此时一般不需要吸氧。然而,在发作期,尤其是比较严重发作时,患者往往会出现明显的气急、呼吸困难,甚至有口唇、指甲发绀等缺氧症状。这种情况下,应尽快吸氧以缓解缺氧状态。吸氧可短时间内改善患者的缺氧状况,是纠正低氧血症的有效手段。
支气管哮喘发作时,气道会出现痉挛、狭窄,导致气体交换受阻,患者会有呼吸困难等症状。吸氧能够提高患者吸入气体中的氧含量,从而改善机体缺氧的状态。当哮喘发作时,肺泡通气与血流比例失调,吸氧有助于增加肺泡内的氧分压,提高氧气向血液中的弥散速度,减轻因缺氧带来的一系列不良影响,如呼吸困难导致的呼吸肌疲劳、心慌、头晕等症状。同时,对于一些重症哮喘患者或者哮喘持续状态的患者,吸氧更是必不可少的支持治疗手段,可以维持患者基本的氧合功能,避免因严重缺氧导致呼吸衰竭、心功能不全等严重并发症的发生。
支气管哮喘的吸氧浓度流量需要根据具体情况具体对待。如果支气管哮喘的病人动脉血气分析显示二氧化碳分压正常,没有二氧化碳潴留的情况,可以选择高流量吸氧,一般3 - 5L/min。如果是在患上支气管哮喘后,有二氧化碳分压升高的情况,很有可能会表现出二氧化碳潴留的情况,所以需要选择低流量吸氧,正常在1 - 2L/min左右,防止因高流量吸氧而造成二氧化碳潴留的情况加重。通常建议低流量(1 - 3升/分钟)、低浓度(24% - 35%)给氧,急性发作时可短期调高至4 - 6升/分钟(浓度约35% - 45%),但需严格监测血氧饱和度(SpO₂≥94%)和二氧化碳水平,避免高浓度氧导致呼吸抑制。
不过,吸氧并不能治愈支气管哮喘,也不能预防发作,它只是支气管哮喘治疗中的一个辅助措施。对于一些支气管哮喘病人来说,过度吸氧可能会对身体造成负面影响。如果缺氧状况不是很严重,过度吸氧可能会抑制身体对氧气的需求,导致体内氧气浓度过高,从而对身体造成负面影响。因此,在使用吸氧时,需要根据医生的建议和病人的具体情况来确定是否需要吸氧以及吸氧的时间和浓度。同时,建议支气管哮喘的患者家中常备吸氧装置,以备不时之需,但吸氧的浓度和时间应在医生的指导下进行,避免自行调整导致不良后果。
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