哮喘是一种以气道慢性炎症、气道高反应性和可逆性气流受限为特征的慢性疾病,其症状多样且具有反复发作的特点,以下从典型症状、伴随表现、特殊类型症状及严重并发症四个方面展开介绍:
喘息
哮喘患者发作时,气道因炎症导致平滑肌收缩、黏膜水肿和分泌物增多,气流通过狭窄的气道时产生振动,发出类似吹哨或拉风箱的高调哮鸣音。喘息多在呼气时明显,轻者仅在活动后出现,重者静息时仍持续存在,甚至影响说话和进食。
咳嗽
咳嗽是哮喘的常见症状,多为刺激性干咳,夜间或凌晨加重。部分患者以咳嗽为唯一表现,称为咳嗽变异性哮喘,易被误诊为慢性支气管炎。咳嗽常因接触过敏原(如花粉、尘螨)、冷空气或呼吸道感染诱发。
胸闷
患者常感到胸部压迫感或紧缩感,仿佛有重物压在胸口,呼吸时胸部不适感加剧。胸闷可单独出现,也可与喘息、咳嗽同时存在,情绪激动或接触刺激性气体时可能加重。
呼吸困难
病情加重时,气道狭窄导致气体交换受阻,患者会出现呼吸急促、浅快,甚至需要用力呼吸。严重者可能出现端坐呼吸(无法平卧,只能端坐以减轻呼吸困难)或三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷)。
夜间症状加重
哮喘具有“夜间加重”的特征,可能与夜间迷走神经兴奋性增高、激素水平变化或过敏原暴露有关。患者常因喘息、咳嗽或胸闷从睡梦中惊醒,严重影响睡眠质量。
反复发作性
症状可由过敏原(如花粉、宠物皮屑)、呼吸道感染、运动、气候变化或情绪波动等因素触发,呈发作性缓解与加重交替出现。
运动性哮喘
部分患者在剧烈运动后出现喘息、咳嗽或胸闷,休息后可缓解。
胸闷变异性哮喘
以胸闷为唯一症状,无喘息或咳嗽,易被误诊为心脏疾病或焦虑症。
若哮喘未得到及时控制,可能发展为哮喘持续状态(重度急性发作),表现为:
呼吸衰竭:呼吸急促(频率>30次/分)、意识模糊、发绀(口唇、指甲青紫);
循环系统症状:心跳加快、血压下降,甚至出现休克;
其他:大汗淋漓、焦虑不安、说话困难(只能单字表达)。
提示:哮喘症状因人而异,部分患者可能仅表现为单一症状(如单纯咳嗽或胸闷)。若出现反复发作的喘息、咳嗽或胸闷,尤其是夜间加重或接触过敏原后诱发,应及时就医进行肺功能检查,以明确诊断并制定个体化治疗方案。早期干预可有效控制症状,减少急性发作风险,改善生活质量。
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