肺结节是指肺部出现的小的、局灶性、类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发。其症状因结节大小、位置、性质及患者个体差异而异,部分患者早期无明显症状,仅在体检时偶然发现;随着病情发展或结节性质改变,可能逐渐出现以下症状:
咳嗽
肺结节可能刺激肺部神经或气管、支气管黏膜,引发咳嗽。初期多为刺激性干咳,无痰或少痰,易被误认为普通感冒或咽喉不适。若结节靠近大气道或合并感染,咳嗽可能加重,并伴有白色黏液痰、黄色脓痰或痰中带血丝。
胸痛
当结节累及胸膜、肋骨或神经丛时,可能引发胸痛。疼痛性质多样,可为钝痛、锐痛或胀痛,部位不固定,常与呼吸运动相关。深呼吸、咳嗽或体位改变时,疼痛可能加剧。
呼吸困难
结节增大到一定程度时,可能压迫气管、支气管或阻塞肺泡,导致气道狭窄或通气功能障碍。患者会出现胸闷、气短、喘息,活动后症状更明显,严重时需吸氧维持呼吸。
咯血
若结节侵犯肺部血管,导致血管破裂,可能引发咯血。咯血量可多可少,轻者表现为痰中带血丝,重者可能出现大量咯血。恶性结节(如肺癌)更易出现此症状,需立即就医。
发热
感染性肺结节(如结核、肺炎)可能引发炎症反应,刺激体温调节中枢,导致发热。多为低热(体温<38℃),少数患者可出现中热或高热,常伴畏寒、寒战、肌肉酸痛等全身表现。
乏力与体重下降
肺结节患者可能因长期咳嗽、呼吸困难或代谢异常,出现全身乏力、易疲倦,即使充分休息也难以缓解。恶性结节或慢性感染可能导致食欲减退、能量消耗增加,进而引发体重下降。
盗汗与多汗
结核性肺结节患者常在夜间睡眠时大量出汗,甚至湿透衣被,可能与免疫系统激活或自主神经功能紊乱有关。
关节疼痛与红斑
少数肺结节可能引发免疫反应,导致关节炎(如关节疼痛、肿胀)或皮肤病变(如结节性红斑,常见于肩膀、四肢或脸部)。
焦虑与睡眠障碍
长期咳嗽、胸痛或呼吸困难可能影响患者情绪,导致焦虑、烦躁,进而引发失眠或多汗。
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