长期咳大量脓痰、反复咯血？当心支气管扩张！

支气管扩张症（Bronchiectasis）是由于支气管及其周围肺组织慢性炎症损伤，导致支气管永久性异常扩张。典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰（静置后分层）和反复咯血。

一、 病因与危害

病因包括幼年感染（麻疹、百日咳）、结核感染后遗症、免疫缺陷等。病情迁延不愈可导致低氧血症、肺心病，大咯血是致命性并发症。

二、 治疗核心：气道廓清

与普通肺炎不同，支扩的治疗重点不仅是抗感染，更是促进痰液引流。

1. 物理排痰：济南哮喘病医院肺康复团队教授体位引流法（如头低脚高位）、主动循环呼吸技术（ACBT），并借助振动排痰仪辅助。

2. 药物控制：急性期根据痰培养结果精准使用抗生素；对于铜绿假单胞菌定植者，采用长期雾化吸入抗生素策略。

3. 介入止血：针对咯血患者，可开展支气管动脉栓塞术（BAE）或支气管镜下介入治疗。

三、 专病管理优势

• 多学科协作（MDT）：联合影像科、介入科、康复科，制定全方位治疗方案。

• 中医化痰：运用健脾化痰、益气固本中药，改善患者营养状态，减少急性发作次数。

• 长期随访：建立痰液性状与量监测档案，指导患者识别感染早期迹象。

关键词：济南支气管扩张医院、支气管扩张咯血、体位引流、气道廓清技术